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疾病防治之四 关于乳腺疾病
2014-06-17 19:35:38    作者:陈新华    人点击

如何预防女性杀手乳腺疾病?

    近年来,“女性杀手”乳腺疾病发病越来越凶猛,其中城市白领所占比例节节攀升,我国女性乳腺疾病发病的平均年龄为48.7岁,比西方国家提早了10年。在女性高发疾病症中,乳腺疾病已经超越过去的肺疾病成为第一。与《2012年中国疾病登记年报》相比,2013年最新疾病症的一大变化就是女性疾病症发病率上升明显,乳腺疾病居女性恶性疾病第一位,每年新发病例约21万,高出发达国家1-2个百分点。 因此建议40岁以上有乳腺疾病家族史的女性做乳房的X线钼靶检查。研究发现,乳腺疾病的发病率存在一定的规律性,未哺乳、从未生育、生育过晚、流产次数多,长时间补充雌激素,腰部以上特别肥胖或腰围与臀围相近的体型者为乳腺疾病高危人群。
 
    城市女性之所以容易得乳腺疾病,与长期工作压力大、生活不规律、晚婚晚育、频繁吃避孕药以及久坐不动、缺少锻炼有关。另外,由于化学物质大量使用,环境中许多有类雌激素作用的污染物明显增多,它们会通过皮肤、消化道和呼吸道被吸收,所以化妆品、洗涤剂、塑料用品等要慎用。而且女性最好要亲自哺乳,母乳喂养可以显著降低乳疾病发病率。凡是有乳疾病家族史、40岁以上未孕、过度肥胖的女性应该定期体检和早期筛查。

中国抗疾病协会乳腺疾病诊治指南与规范(2013版)
 妇女参加乳腺疾病筛查的起始年龄
⑴ 机会性筛查一般建议40周岁开始,但对于一些乳腺疾病高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。
⑵ 群体普查暂无推荐年龄,目前国内开展的任何群体普查均属于研究阶段,缺乏不同年龄成本效益分析的数据,卫生部开展的农村妇女免费乳腺疾病检查年龄为35~65岁,采用超声检查为主,补充乳腺X线检查。

   您是否在纠结是不是做钼靶------乳腺X线检查?

⑴ 乳腺X线检查对降低40岁以上妇女乳腺疾病死亡率的作用已经得到了国外大多数学者的认可。
⑵ 建议每侧乳房常规应摄2个体位,即头足轴(CC)位和侧斜(MLO)位。
⑶ 乳腺X线影像应经过2位以上专业放射科医师独立阅片。
⑷ 乳腺X线筛查对40岁以上亚洲妇女准确性高。但乳腺X线对年轻致密乳腺组织穿透力差,故一般不建议对40岁以下、无明确乳腺疾病高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查。
⑸ 常规乳腺X线检查的射线剂量低,不会危害妇女健康,但正常女性无需短期内反复进行乳腺X线检查。