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疾病防治之五 关于胃疾病
2014-06-17 19:37:19    作者:陈新华    人点击

如何预防吃出来的疾病胃疾病?
  胃疾病早期症状不明显,七成患者确诊时已经到了中晚期,这也是其死亡率居高不下的一个原因。
    在胃疾病的发病群体中,中年男性是“主力”。究其原因主要与暴饮暴食、饮酒过度等因素有关。另一个重要原因是饮食习惯,比如爱吃高盐、腌制的食品,特别是没腌透的食品,其中含有较高的致疾病物亚硝酸盐。辽宁和山东人喜欢喝酒、饮食偏咸,而江苏、福建地区的人爱吃腌制食品,所以这些地方胃疾病发病率就相对高一些。还需要提醒的是,有慢性消化系统疾病的人患胃疾病的几率也比常人高很多,如果在这个基础上又合并幽门螺杆菌感染,那就更危险了。医生建议,预防胃疾病要多吃绿、黄色蔬菜;少吃咸、腌、干硬、发霉的食物;限酒。
 
请您判断一下您是否属于需要防范胃疾病的高危人群
性别:男性患胃疾病的几率为女性的1.5倍。
年龄:胃疾病的发病率随着年龄的增加而显著升高。
饮食:加盐腌制蔬菜或烟熏肉和鱼。
吸烟:吸烟男性死于胃疾病的人数是不吸烟男性的2倍。
治疗:接受过胃部手术。 
疾病前疾病:慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉。
家族疾病疾病史:包括家族胃疾病史,遗传性非息肉性肠疾病,家族性腺瘤性息肉等遗传性疾病等。
恶性贫血:常合并萎缩性胃炎。
肥胖:超过正常体重20~25公斤的男性患胃疾病风险更高。
经济状况:经济较差的地区,胃疾病的发病率较高。
 
     胃疾病早期几乎不会有症状,以消瘦多见,其次为胃区疼痛、食欲不振、呕吐等。初诊时患者多已属晚期。早期胃疾病的首发症状,可为上腹不适(包括上腹痛,多偶发);或饱食后剑突下胀满、烧灼或轻度痉挛性痛,可自行缓解;或食欲减退,稍食即饱。疾病发生于贲门者有进食时哽噎感,位于幽门部者食后有饱胀痛,偶因疾病破溃出血而有呕血或柏油便,或因胃酸低,胃排空快而腹泻,或患者原有长期消化不良病史,致发生胃疾病时虽亦出现某些症状,但易被忽略。少数患者因上腹部肿物或因消瘦,乏力,胃穿孔或转移灶而就诊。早期胃疾病可无任何体征。中晚期胃疾病以上腹压痛最常见。1/3患者可扪及结节状肿块,坚实而移动、多位于腹部偏右相当于胃窦处,有压痛。胃体疾病有时可触及,但位于贲门者则不能扪到。转移到肝脏可使之肿大并可扪到结实结节,腹膜有转移时可发生腹水,出现移动性浊音。有远处淋巴结转移时可摸到Virchow淋巴结,质硬而不能移动。肛门指检在直肠膀胱间凹陷可摸到肿块。在脐孔处也可扪到坚硬结节,并发Krukenberg瘤时阴道指检可扪到两侧卵巢肿大。医生除了问诊和体检外,还需要对高危人群进行辅助检查:血液检查、大便潜血试验、疾病标志物检测、上消化道造影和内镜检查等。内镜检查是胃疾病诊断中最重要的手段之一,对于胃疾病的定性定位诊断和手术方案的选择具有重要作用。超声内镜检查可直接观察病变本身,还可通过超声探头探测疾病浸润深度及胃周肿大淋巴结,是一种较为可靠的胃疾病术前分期方法,有助于胃疾病的诊断、临床分期及制定手术方案。