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宫颈疾病筛查
2014-09-03 10:15:54    人点击

     宫颈疾病是妇女最常见的恶性疾病之一,其发病率仅次于乳腺疾病位居第二,近年来宫颈疾病发病率有所上升,且趋于年轻化。每年全球死于宫颈疾病的妇女有20万,中国占10%左右。宫颈疾病的发展是一个长期的过程,若能在病变早期进行筛查,就能及时发现疾病前病变,在非疾病时期及早进行临床诊治,从而预防、阻止疾病变的发生。

一句话“宫颈疾病筛查的重要意义在于——可预防、早发现、早治疗”。所以,定期检查,及时治疗是非常重要的,建议30岁以上的女性朋友最好每年做一次月经专科检查。尽早发现疾病变的产生,为治疗争取时间。东莞旗烽医院有限公司为了更好地服务园区及周边的女性朋友,我们每周五开设月经专科门诊。同时东莞旗烽医院有限公司的体检服务中包含宫颈疾病的筛查内容。东莞旗烽医院有限公司对于宫颈疾病的筛查可采用TCT和人乳头状瘤病毒(HPV)分型检测两种方法。

•    什么叫TCT宫颈疾病筛查

指的是通过液基薄层细胞试剂盒采集宫颈口的脱落细胞,使用全自动薄层细胞制片机制片,并根据细胞核形态进行细胞学分类诊断是否具有疾病变症状。

•    TCT检查和宫颈刮片检查的区别

与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比,巴氏涂片检查经常会受到血液、粘液、炎症的影响,导致样本模糊,导致检查结果不准确。而宫颈TCT检查细胞监测则不会受到这些因素的影响,TCT检查大大提高了宫颈异常细胞检出率和标本的满意度,宫颈疾病检测准确率高达98%以上。TCT检查除了能筛查宫颈疾病以外,还能发现一些微生物感染,如滴虫、病毒、霉菌、衣原体等。

•    TCT检查注意事项

1、在做TCT检查前24小时避免性生活。

2、在做TCT检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂,也不要做阴道内诊。

3、如有炎症先治疗,然后再做TCT检查,以免影响诊断结果。

4、TCT检查最好安排在非月经期进行。
 
•   人乳头状瘤病毒(HPV)分型检测

方法是用特制小毛刷在宫颈处采集细胞进行临床分型检测。目前病毒分析已经发现100种类型的人乳头状瘤病。发现其中6型和11型危险性低,发育异常也很少;而16、18、31、33、35、45型则具有高危险性,常可引起发育异常。2014年4月HPV检测被批准用于独立宫颈疾病筛查方法。该检测可以识别14种高危型别HPVDNA,包括16型、18型。70%的宫颈疾病是由HPV16/18型感染引起的。

宫颈疾病筛查的最佳策略是最大化筛查益处、最小化筛查的潜在危害,即识别可能进展为宫颈浸润疾病的疾病前病变,同时避免对一过性HPV感染及相关良性病变的探查和不必要的治疗。对于门诊部筛查中HPV16和/或HPV18阳性者我们将直接转诊庆春院区行阴道镜检查或门诊部进一步进行细胞学检查。

•    宫颈疾病常识

宫颈疾病是最常见的月经专科恶性疾病。原位疾病高发年龄为30~35岁,浸润疾病为45~55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用,使宫颈疾病和疾病前病变得以早期发现和治疗,宫颈疾病的发病率和死亡率已有明显下降。

早期宫颈疾病常无明显症状和体征,宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展,可出现以下表现:

(1)阴道流血  早期多为接触性出血;中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多;老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状,出血量多;内生型较晚出现该症状。

(2)阴道排液  多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭。晚期患者因疾病组织坏死伴感染,可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

3)晚期症状  根据疾病灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;疾病肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

•    宫颈疾病疾病变过程疾病前症状

一、性生活后出血:70%~80%的宫颈疾病症患者都有这一症状;

二、宫颈糜烂:年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起重视;

三、接触出血:性生活后出血,或是月经专科内诊检查后子宫出血,都是宫颈疾病前病变的征兆;

四、白带混血:除上环引起子宫出血外,女性长期白带混血应及时检查。